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关于血脂的管理，很多人感到有点难度，因为不管怎样调整，还是有人不能达到医生要求的标准。这时，你需要检视一下自己，看看这4个方面是否做到位。对于一般的人群，咱们血脂要求正常就可以了，但对于冠心病，心脏放了支架，或者做了搭桥，或者合并有糖尿病，那么，你的低密度脂蛋白胆固醇就最好控制在1.8mmol/L以下，如有可能，控制在1.4mmol/L以下更好。如果不达标，从以下4点找找
关于血脂的管理，很多人感到有点难度，因为不管怎样调整，还是有人不能达到医生要求的标准。这时，你需要检视一下自己，看看这4个方面是否做到位。
对于一般的人群，咱们血脂要求正常就可以了，但对于冠心病，心脏放了支架，或者做了搭桥，或者合并有糖尿病，那么，你的低密度脂蛋白胆固醇就最好控制在1.8mmol/L以下，如有可能，控制在1.4mmol/L以下更好。如果不达标，从以下4点找找原因：
1、有没有吃强效他汀类药物。有的人在吃他汀类，但吃的是普伐他汀，或者氟伐他汀，因为这两种基本上属于弱效的他汀类。他汀类药物根据降脂强度来分，按照常规使用剂量的强弱顺序依次是瑞舒伐他汀>阿托伐他汀>辛伐他汀>洛伐他汀>普伐他汀>氟伐他汀。前者能把低密度脂蛋白胆固醇降低30%-50%。因此，如果降不下来，看看自己吃的药是否合适。
2、有没有控制饮食。体内血脂的来源主要有两条途径，一是内源性自己合成，另一个是外源性食物吸收。我们每天从食物中直接吸收300-500毫克的胆固醇，每天身体合成的胆固醇有1000毫克，约70%-80%是来自于肝脏，10%来自于小肠。这些胆固醇都由低密度脂蛋白携带，运输到全身。因此，如果吃得过多，也会造成血脂的增加。
3、有没有运动锻炼。运动能够消耗体内多余的脂肪，降低血中的胆固醇水平，因此，加强有氧运动，每天坚持30分钟以上的中等强度运动，让自己的心跳快起来，这样才能达到运动效果。
4、有没有联合用药。当上述的每一步都很注意时，血脂仍然不能达标，那么，需要在医生的指导下，进行联合降脂治疗。分为3个步骤，第一就是调整他汀类药物剂量；第二步，加胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合；如果还不能达标，可以在第二步的基础上加用PCSK-9抑制剂，像依洛尤单抗、阿利西尤单抗等，这又称为“血脂疫苗”，能够起到很好的降脂效果。
总之，血脂的管理对预防心血管疾病有着重要意义，积极控制血脂水平，可以有效阻止动脉粥样硬化进展，减少冠心病的发生。
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